Schwangerschaftsstadien

Ursachen für fetale Belastungen bei Schwangerschaft und Geburt


Fetale Not tritt auf aufgrund von a Störung des Sauerstoffaustauschs zwischen dem Baby und seiner Mutter durch die Plazenta. Ärzte sprechen von fetaler Belastung, wenn sie über den Monitor feststellen, dass sich die fetale Herzfrequenz während der Nachsorge der Entbindung ändert. Wenn ein Arzt den Verdacht auf einen Verlust des fetalen Wohlbefindens vermutet, werden Maßnahmen ergriffen, z. B. dass die Mutter ihre Position ändert oder ihr Sauerstoff gibt. Wenn jedoch keine Ergebnisse vorliegen, wird das Baby so schnell wie möglich extrahiert.

Sobald es geboren ist, kann der Apgar-Test das Ausmaß des Schadens aufdecken, den die fetale Belastung dem Baby zugefügt hat. Um die schwerwiegenden Folgen des Sauerstoffmangels zu vermeiden.

Die Ursachen, die zu einer Veränderung des Sauerstoffaustauschs zwischen dem Fötus und seiner Mutter führen können, können mütterlich, fötal, plazentar, funikulär (Nabelschnur) und Uterus sein:

1. Mütterliche Ursachen. Einige mütterliche Zustände führen zu einer Verringerung der transplazentaren Sauerstoffversorgung. Diese Bedingungen können sein:

  • Arterielle Hypotonie. Es geht um eine Abnahme des arteriellen Blutflusses der Mutter zur Plazenta und kann durch akute Blutungen während der Schwangerschaft, durch die Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln oder durch das Dekubitus-Syndrom in Rückenlage verursacht werden, das durch Kompression der Vena cava inferior durch hervorgerufen wird die schwangere Gebärmutter.
  • Mütterliche Hypoxie. Bestimmte Herzerkrankungen, schwere Anämie oder Atemversagen können den Sauerstofffluss der Plazenta zum Fötus während der Schwangerschaft verringern.
  • Mütterliche Azidose. Es tritt bei schwangeren Frauen mit insulinabhängigem Diabetes auf, die dekompensieren.
  • Arterieller Hypertonie. Sowohl chronische arterielle Hypertonie (HTN) als auch schwangerschaftsbedingte Hypertonie können zu verzögertem intrauterinem Wachstum und fetaler Belastung führen.

2. Plazenta Ursachen. Bestimmte Veränderungen der Plazenta (von Herzinfarkt bis Placenta previa), Seneszenz der Plazenta (ordnungsgemäße Alterung der Plazenta bei längerer Schwangerschaft) und Plazentaabbruch (am schwerwiegendsten) können zu fetaler Belastung führen.

3. Standseilbahn Ursachen. Sie beziehen sich auf die Nabelschnur. Die freie Durchblutung der Nabelschnur ist notwendig, um einen ausreichenden Stoffwechselaustausch zwischen Fötus und Mutter aufrechtzuerhalten. Diese Zirkulation kann verändert werden, wenn ein echter Knoten auftritt, eine Schnur um den Hals des Babys oder eines seiner Gliedmaßen gewickelt ist oder wenn eine kurze Schnur vorhanden ist, die es dem Baby erschwert, durch den Geburtskanal auszutreten.

4. Fetale Ursachen. Fetale Belastung tritt auf, weil die Menge oder Qualität des fetalen Blutes, das die Plazenta erreicht, nicht ausreichend ist. Dies kann auf eine fetale hämolytische Anämie aufgrund einer Rh-Inkompatibilität oder auf die direkte Wirkung eines Toxins (Infektionen, Toxine oder Bestrahlung) zurückzuführen sein.

5. Uterusursachen. Eine Tumor- oder Uterusfehlbildung kann auch zu fetaler Belastung führen. Das Dekubitus-Syndrom in Rückenlage ist häufig und tritt bei einigen schwangeren Frauen auf, wenn sie die Rückenlage einnehmen. Der Uterus drückt die Hohlvene gegen den Bauch (hinterer Teil) und behindert den venösen Rückfluss (insbesondere bei einem voluminösen Uterus), was zu einer raschen Abnahme des Herzzeitvolumens und der Hypotonie führt, was zu einer Belastung des Fötus führt. Es ist häufig im dritten Trimenon der Schwangerschaft.

Wenn der Fötus seine Homöostase nicht aufrechterhalten kann, kommt es zu Verletzungen und Zelltod. Abhängig von der Anzahl der betroffenen Zellen ist die Läsion größer oder kleiner. Bei einem verminderten Sauerstoffaustausch zwischen Mutter und Kind können drei Stadien unterschieden werden:

  • Reversible Verletzung. Es ist das häufigste. Die Zellfunktion ist beeinträchtigt, aber die normale Funktion kann wiederhergestellt werden und hinterlässt keine Folgen.
  • Irreversible Verletzung. Es tritt auf, wenn das Parenchym zelltodet, das sich nicht regeneriert. Es gibt Folgen wie Hirnverletzungen.
  • Fetaler oder neonataler Tod. Wenn die Unterbrechung des Sauerstoffs intensiv und dauerhaft ist, führt dies zu einer lebenswichtigen Läsion des Parenchyms, die zum Tod in der Gebärmutter oder Stunden nach der Geburt führt.

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