Kinderkrankheiten

Meningitis bei Kindern. 10 Dinge, die Sie über diese Krankheit wissen sollten


Jeden 24. April die Weltmeningitis-TagEine Krankheit, die nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erhebliche Hirnschäden verursachen kann und in 50% der Fälle tödlich ist, kann ohne Behandlung tödlich verlaufen und wird immer als medizinischer Notfall angesehen. Was ist Meningitis? Wie ist es verbreitet? Welche Symptome fragen Sie? Wir beantworten all diese Fragen!

Santiago García Blanco, Präsident und einer der Gründungspartner der spanischen Vereinigung gegen Meningitis. Er kennt diese Krankheit sehr gut, weil er ihm im Januar 2016 seine Tochter Candela weggenommen hat. Seitdem hat er sich dafür eingesetzt, die Öffentlichkeit zu sensibilisieren, Prävention zu verbreiten und die Meningitisforschung zu unterstützen. Wir haben mit ihm gesprochen, um mehr über diese schreckliche Krankheit zu erfahren.

Was ist Meningitis und welche Arten gibt es?
Meningitis ist eine Infektion und Entzündung der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark, die Meningen, umgeben. Es kann von zwei Arten sein, viral und bakteriell.

Sind alle Typen gleich? Was ist der Unterschied zwischen ihnen?
Eine virale Meningitis, typischerweise aufgrund eines Enterovirus, ist normalerweise harmloser, obwohl ihre möglichen kognitiven Folgen nicht vernachlässigbar sind. Das bakterielle ist seinerseits das gefährlichste und kann zu Sepsis führen, wenn sich die Infektion durch das Blut im ganzen Körper ausbreitet.

Innerhalb des Bakteriums gibt es eine zusätzliche Vielfalt. Es gibt solche, die durch Meningokokken, Pneumokokken, Haemophilus (Hib) und Streptokokken verursacht werden. Und innerhalb des Meningokokken gibt es die Typen A, B, C, W, X, Y, um diejenigen zu erwähnen, die die meisten Fälle weltweit verursachen. Innerhalb dieser wird die derzeit höchste Anzahl jährlicher Fälle in Spanien in dieser Reihenfolge zwischen B, W, C und Y aufgeteilt.

Wer sind die Menschen, die am meisten von dieser Krankheit betroffen sind?
Das Alter mit dem größten Risiko liegt zwischen 0 und 5 Jahren, und bei Jugendlichen zwischen 15 und 24 Jahren kommt es zu einer Erholung, obwohl Meningitis in jedem Alter auftreten kann. Meningitis betrifft 99% der gesunden Menschen, obwohl es auch definierte Risikogruppen gibt (Menschen mit Asplenie, Properdin oder Komplementfaktor-Mangel usw.).

Warum wird es produziert?
Es ist auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen. Der Großteil der Bevölkerung lebt mit den verursachenden Bakterien und sogar ein hoher Prozentsatz von uns ist Träger im Nasopharynx. Die meisten von uns sind jedoch immun gegen Infektionen, wenn ein Wirt mit geringer Abwehr kombiniert wird (es ist auch Gegenstand einer Studie, wenn eine genetische Veranlagung vorliegt, obwohl noch keine Schlussfolgerungen vorliegen) und ein besonders virulenter Bakterienstamm freigesetzt werden kann die Infektion.

Wie entsteht eine Ansteckung und kann diese vermieden werden?
Meningitis ist keine besonders ansteckende Krankheit, und dank der sukzessiven Einführung der verschiedenen verfügbaren Impfstoffe in den Impfplan sind die Chancen auf eine Ansteckung derzeit gering (0,8 Fälle pro 100.000 Einwohner in Spanien im Jahr 2018). Trotzdem lebt Meningokokkus ohne Konsequenzen bei uns und verbreitet sich durch die Atemsekrete eines Trägers oder einer infizierten Person: durch Husten, Niesen, Teilen eines Glases, einer Zigarette ...

Welche Symptome zeigt es?
Das große Problem bei Meningitis ist, dass es sich um eine sich sehr schnell entwickelnde Krankheit handelt und es wichtig ist, rechtzeitig zur Behandlung auf die Intensivstation eines Krankenhauses zu gelangen. Die Symptome sind jedoch unspezifisch und können leicht mit einer Erkältung oder Grippe verwechselt werden. Dies macht die Diagnose für die Grundversorgung oder pädiatrische Fachkräfte sehr schwierig.

Zu den Symptomen gehören Erbrechen und hohes (und nicht remittierendes) Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen, abnormale Hautfarbe, kalte Hände und Füße, schnelles Atmen, Nackensteifheit, Ohnmachtsanfälle sowie deren Spezifität und Indikation im Ernst, Petechien, die rosa / lila Flecken auf der Haut überall am Körper sind, die nicht verschwinden, wenn sie mit einem Glas gedrückt werden.

Wie wird Meningitis behandelt?
Sobald die verursachenden Bakterien und Stämme im Krankenhaus dank Lumbalpunktion und Kultur identifiziert wurden, wird es mit dem am besten geeigneten und wirksamsten Antibiotikum behandelt.

Welche Konsequenzen kann es für eine Person mit Meningitis haben?
Meningitis kann innerhalb von 24 Stunden zum Tod führen. Ein Prozentsatz von mehr als 10% der Todesfälle wird berechnet, und rund 20% der Betroffenen haben für den Rest ihres Lebens schwerwiegende Folgen (Amputationen, Taubheit, Blindheit, kognitive Behinderung usw.).

Der posttraumatische Stress und die persönlichen und sozialen Kosten für die betroffene Person und ihre Familie sind enorm. Durch den Verein erleichtern wir die Begleitung und die gesamte psychologische und soziale Unterstützung, die mit unseren Ressourcen verfügbar ist.

Was tun, wenn Sie mit einer Person mit Meningitis in Kontakt gekommen sind?
Das Aktionsprotokoll für die öffentliche Gesundheit bei Meningitis umfasst die Chemoprophylaxe mit Antibiotika in der nächstgelegenen Umgebung der betroffenen Person, typischerweise Eltern, Geschwister, Klassenkameraden und Lehrer, um zu versuchen, den Trägerzustand und den Kreislauf zu beseitigen der verursachenden Bakterien.

Gibt es einen Impfstoff? Wie wird es erworben und wie wird es verwaltet?


Aufgrund der Vielfalt der Erreger der bakteriellen Meningitis werden zum Schutz der Bevölkerung mehrere Impfstoffe benötigt. Impfstoffe sind in der Tat der Grund für die signifikante Verringerung der Fälle in Spanien und Europa in den letzten 30 Jahren. Der Impfplan in Spanien umfasst seit den 1980er Jahren den Impfstoff gegen Haemophilus (Hib). In den frühen 2000er Jahren wurde der Meningokokken-C-Impfstoff eingeführt, und 2014 wurde der Pneumokokken-Impfstoff eingeführt.

Im Jahr 2015 wurde der erste wirksame Impfstoff gegen Meningokokken B zugelassen, der in Spanien die meisten Fälle verursacht. Derzeit muss er jedoch in Apotheken von den Eltern bezahlt werden, um später in ihrem Gesundheitszentrum verabreicht zu werden. Bei Säuglingen beträgt das empfohlene Regime 2 + 1 nach 3, 5 und 12 bis 14 Monaten (das Regime beträgt nur 2 Dosen für Personen über 2 Jahre) und jede Dosis kostet 106,15 €. Der Impfstoff ist sicher und wirksam. Er steht seit 2015 im Vereinigten Königreich auf dem Kalender und hat bereits mehr als 250 Fälle von Meningitis B verhindert. Weltweit wurden bereits mehr als 30 Millionen Dosen angewendet.

Die zunehmende Epidemiologie der Meningokokken-Typen W und Y aus anderen Regionen der Welt in Spanien (die Fälle haben sich von 2017 bis 2018 verdoppelt) hat auch zu der klaren Empfehlung geführt, den Impfstoff nur gegen C durch den vierwertigen ACWY zu ersetzen, der gegen ihn schützt alle 4 Typen gleichzeitig. Das Ministerium und die CCAA haben kürzlich eine Vereinbarung getroffen, die derzeitige Impfstoffdosis gegen C im Alter von 12 Jahren durch die ACWY zu ersetzen und eine Rettungskampagne für alle Jugendlichen zwischen 13 und 19 Jahren durchzuführen.

Für einen besseren Schutz halten wir es auch für ratsam, den ACWY bei 12 Monate alten Säuglingen anzuwenden, als hätten sich Castilla y León, die Kanarischen Inseln und Andalusien vorerst entschieden. Wenn Sie nicht in diesen Autonomen Gemeinschaften wohnen, können Sie es auch in Apotheken zum Preis von 54 € pro Dosis erwerben.

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